DARAH DAN KITA

 Fungsi Darah Dalam Badan Manusia

Komponen darah normal

   a.  Sebagai media pengangkutan iaitu:

• Mengangkut oksigen/ zat pembakaran dari paru-paru untuk diedarkan ke seluruh jaringan tubuh.
• Mengangkut karbon dioksida dari salur darah untuk dikeluarkan melalui paru-paru.
• Mengambil zat-zat makanan dari usus kecil untuk diedarkan ke seluruh jaringan/ organ.
• Mengangkut / mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna bagi tubuh untuk dikeluarkan melalui ginjal dan kulit.

   b.  Sebagai pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit dan racun dalam tubuh dengan         perantaraan leukosit dan antibodi / zat–zat anti racun.

   c.  Menyebarkan panas ke seluruh tubuh.

Kandungan dalam darah: 

• Air    : 91%
• Protein    : 3% (albumin, globulin, protombin dan fibrinigen)
• Mineral    : 0,9% (natrium klorida, natrium bikarbonat, garam fosfat, magnesium, kalsium, dan zat besi).
• Bahan organik    : 0,1% (glukosa, lemak asam urat, kreatinin, kolesterol, dan asam amino).

Sel-Sel Darah

1. Sel darah merah (Eritrosit)

Sel darah merah yang sihat

Sel darah merah (eritrosit) bentuknya seperti cakra / bikonkaf dan tidak mempunyai nukleus. Ukuran diameter kira-kira 7,7 unit (0,007 mm), tidak dapat bergerak. Banyaknya kira–kira 5 juta dalam 1 mm3 (41/2 juta). Warnanya kuning kemerahan, kerana di dalamnya mengandung suatu zat yang disebut hemoglobin, warna ini akan bertambah merah jika di dalamnya banyak mengandung oksigen.

Fungsi sel darah merah adalah mengangkut oksigen dari paru–paru untuk diedarkan ke seluruh jaringan tubuh dan mengangkut karbon dioksida dari jaringan tubuh untuk dikeluarkan melalui paru–paru. Pengikatan oksigen dan karbon dioksida ini dikerjakan oleh hemoglobin yang telah bercantum dengan oksigen yang disebut oksihemoglobin (Hb + oksigen 4 Hb-oksigen) jadi oksigen diangkut dari seluruh tubuh sebagai oksihemoglobin yang nantinya setelah tiba di jaringan akan dilepaskan: Hb-oksigen Hb + oksigen, dan seterusnya. Hb tadi akan bersama dengan karbon dioksida dan disebut karbon dioksida hemoglobin (Hb + karbon dioksida Hb-karbon dioksida) yang mana karbon dioksida tersebut akan dikeluarkan di paru-paru.

Sel darah merah (eritrosit) diproduksi di dalam sumsum tulang merah, limpa dan hati. Proses pembentukannya dalam sumsum tulang melalui beberapa tahap. Mula-mula besar dan berisi nukleus dan tidak berisi hemoglobin kemudian diisi dengan hemoglobin dan akhirnya kehilangan nukleusnya dan siap diedarkan dalam sirkulasi darah yang kemudian akan beredar di dalam tubuh selama kebih kurang 114 - 115 hari, atau 3 bulan setelah itu akan mati. Hemoglobin yang keluar dari eritrosit yang mati akan terurai menjadi dua zat yaitu hematin yang mengandung Ferum yang berguna untuk membuat eritrosit baru dan hemoglobin iaitu suatu zat yang terdapat didalam eritrosit yang berguna untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida. 

Jumlah normal pada orang dewasa kira- kira 11,5 – 15 gram dalam 100 cc darah. Normal Hb wanita 11.5 mg% dan laki-laki 13.0 mg%. Sel darah merah memerlukan protein karena strukturnya terdiri dari asid amino dan memerlukan pula zat besi, sehingga diperlukan diet seimbang zat besi. 

Di dalam tubuh banyaknya sel darah merah ini boleh berkurang, demikian juga banyaknya hemoglobin dalam sel darah merah. Apabila kedua-duanya berkurang maka keadaan ini disebut anemia, yang biasanya disebabkan oleh pendarahan yang teruk, penyakit yang menghancurkan eritrosit, dan tempat penghasilan eritrosit terganggu.

Sel darah putih (Leukosit)

Bentuk sel darah putih

Bentuk dan sifat leukosit berlainan dengan sifat eritrosit apabila kita lihat di bawah mikroskop maka akan terlihat bentuknya yang dapat berubah-ubah dan dapat bergerak dengan perantaraan kaki palsu (pseudopodia), mempunyai bermacam- macam nukleus sel sehingga ia dapat dibezakan menurut nukleus selnya, warnanya bening (tidak berwarna), banyaknya dalam 1 mm3 darah kira-kira 6000-9000. 

Fungsinya sebagai pertahanan tubuh yaitu membunuh dan memakan bakteria yang masuk ke dalam jaringan RES (sistem retikuloendotel), tempat pembiakannya di dalam limpa dan kelenjar limfa; sebagai pengangkut iaitu mengangkut / membawa zat lemak dari dinding usus melalui limpa terus ke pembuluh darah. 

Sel leukosit disamping berada di dalam pembuluh darah juga terdapat di seluruh jaringan tubuh manusia. Pada kebanyakan penyakit disebabkan oleh masuknya kuman / infeksi maka jumlah leukosit yang ada di dalam darah akan lebih banyak dari biasanya. Hal ini disebabkan sel leukosit yang biasanya tinggal di dalam kelenjar limfe, sekarang beredar dalam darah untuk mempertahankan tubuh dari serangan penyakit tersebut. Jika jumlah leukosit dalam darah melebihi 10000/mm3 disebut leukositosis dan kurang dari 6000 disebut leukopenia.

Macam- macam leukosit meliputi:

Jenis-jenis sel darah putih agranular dan granular

a. Agranulosit 
Sel leukosit yang tidak mempunyai granul didalamnya, yang terdiri dari: 

• Limposit, macam leukosit yang dihasilkan dari jaringan RES dan kelenjar limfa, bentuknya ada yang besar dan kecil, di dalam sitoplasmanya tidak terdapat glandula dan nukleus besar, banyaknya kira- kira 20%-15% dan fungsinya membunuh dan memakan bakteria yang masuk ke dalam jarigan tubuh.
• Monosit. Terbanyak dibuat di sumsum merah, lebih besar dari limfosit, fungsinya sebagai fagosit dan banyaknya 34%. Di bawah mikroskop terlihat bahawa protoplasmanya lebar, warna biru abu-abu mempunyai bintik-bintik sedikit kemerahan. Nukleus selnya bulat dan panjang, warnanya ungu muda.

b. Granulosit 
Disebut juga leukosit granular terdiri dari:
- Neutrofil
Atau disebut juga polimorfonuklear leukosit, mempunyai nukleus sel yang kadang-kadang seperti terpisah-pisah, protoplasmanya banyak bintik-bintik halus / glandula, banyaknya 60%-50%. 
- Eosinofil 
Ukuran dan bentuknya hampir sama dengan neutrofil tetapi granula dan sitoplasmanya lebih besar, banyaknya kira-kira 24%. 
- Basofil
Sel ini kecil dari eusinofil tetapi mempunyai nukleus yang bentuknya teratur, di dalam protoplasmanya terdapat granula-granula besar. Banyaknya setengah bahagian dari sumsum merah, fungsinya tidak diketahui.

Sel Platelet (Trombosit)

Platelet juga dikenali sebagai sel trombosit adalah sel penting dalam pembekuan darah

Trombosit merupakan benda-benda kecil yang mati yang bentuk dan ukurannya bermacam-macam, ada yang bulat dan lonjong, warnanya putih, normal pada orang dewasa 200.000-300.000/mm3.

Fungsinya memegang peranan penting dalam pembekuan darah. Jika banyaknya kurang dari normal, maka kalau ada luka darah tidak lekas membeku sehingga timbul perdarahan yang terus- menerus. Trombosit lebih dari 300.000 disebut trombositosis. Trombosit yang kurang dari 200.000 disebut trombositopenia. 

Di dalam plasma darah terdapat suatu zat yang turut membantu terjadinya peristiwa pembekuan darah, iaitu Ca2+ dan fibrinogen. Fibrinogen mulai bekerja apabila tubuh mendapat luka. Ketika kita luka maka darah akan keluar, trombosit pecah dan mengeluarkan hormon yang dinamakan trombokinase. Trombokinase ini akan bertemu dengan protrombin dengan pertolongan Ca2+ akan menjadi trombin. Trombin akan bertemu dengan fibrin yang merupakan benang-benang halus, bentuk jaringan yang tidak teratur letaknya, yang akan menahan sel darah, dengan demikian terjadilah pembekuan. Protrombin di buat didalam hati dan untuk membuatnya diperlukan vitamin K, dengan demikian vitamin K penting untuk pembekuan darah.

Gambar rajah menunjukkan mekanisme pembekuan darah

Bahagian cairan darah yang membentuk sekitar 5% dari berat badan, merupakan media sirkulasi elemen-elemen darah yang membentuk sel darah merah, sel darah putih, dan sel pembeku darah juga sebagai media transportasi bahan organik dan anorganik dari suatu jaringan atau organ. 

Pada penyakit ginjal plasma albumin turun sehingga terdapat kebocoran albumin yang besar melalui glomerulus ginjal. Hampir 90% dari plasma darah terdiri dari air, di samping itu terdapat pula zat-zat lain yang terlarut di dalamnya.